AASraw proizvodi NMN i NRC prahove u rasutom stanju!

Ibrutinib

  1. Ciljani lijekovi Ibrutinib (CAS: 936563-96-1)
  2. Ibrutinib Mehanizam djelovanja
  3. Za šta se koristi Ibrutinib
  4. Ibrutinib blagodati / učinci
  5. Kako bismo trebali uzimati Ibrutinib
  6. Ibrutinib nuspojave
  7. Skladištenje Ibrutiniba

Ciljani lijekovi Ibrutinib(CAS: 936563-96-1)

Mnogi noviji tretmani limfoma ciljani su lijekovi. Ciljani lijekovi Cilj je ubiti tip ćelije koja je postala karcinom ili zaustaviti signale koji čine da stanice raka rastu ili se dijele. U limfomu, vrsta ćelije koja postaje karcinom naziva se „limfocit“ (vrsta bijelih krvnih zrnaca koja se bori protiv infekcije). Postoji nekoliko vrsta limfocita koji mogu postati kancerogeni. Ibrutinib cilja B limfocite (B stanice) i stoga se koristi za liječenje limfoma B-ćelija.

Ćelije šalju i primaju signale drugim ćelijama. Neki od ovih signala održavaju stanice na životu i tjeraju ih da se dijele. Puno je signalnih putova i signali se šalju duž jednog ili više ovih puteva. Ibrutinib je blokator ćelijskih signala koji cilja protein nazvan 'Brutonova tirozin kinaza' (BTK). BTK je dio puta koji pomaže B ćelijama da ostanu žive i dijele se. Blokiranjem BTK B ćelije mogu umrijeti ili spriječiti njihovo dijeljenje. Stoga ovaj tretman može zaustaviti širenje kancerogenih B ćelija.

 

Ibrutinib Mehanizam djelovanja

Ibrutinib (936563-96-1) nije lijek za hemoterapiju, već jedan od onoga što se naziva „ciljanom terapijom“. Ciljana terapija rezultat je višegodišnjeg istraživanja posvećenog razumijevanju razlika između ćelija karcinoma i normalnih ćelija. Do danas se liječenje raka fokusiralo prvenstveno na ubijanje ćelija koje se brzo dijele, jer je jedna od karakteristika ćelija karcinoma njihovo brzo dijeljenje. Nažalost, i neke se od naših normalnih stanica brzo dijele, što uzrokuje višestruke nuspojave.

Ciljana terapija je identifikacija drugih osobina ćelija karcinoma. Naučnici traže specifične razlike u ćelijama karcinoma i normalnim ćelijama. Ove informacije se koriste za stvaranje ciljane terapije za napad na ćelije raka bez oštećenja normalne ćelije, što dovodi do manje neželjenih efekata. Svaka vrsta ciljane terapije radi nešto malo drugačije, ali svi ometaju sposobnost ćelija raka da raste, deli, popravlja i / ili komunicira sa drugim ćelijama.

Ibrutinib inhibira funkciju Brutonove tirozin kinaze (BTK). BTK je ključni signalni molekul signalnog kompleksa receptora B-stanica koji igra važnu ulogu u preživljavanju malignih B-ćelija. Ibrutinib blokira signale koji stimuliraju maligne B ćelije da nekontrolirano rastu i dijele se. Istraživanja nastavljaju identificirati koji se karcinomi mogu najbolje liječiti ciljanim terapijama i identificirati dodatne ciljeve za više vrsta karcinoma.

Napomena: Preporučujemo vam da razgovarate sa svojim zdravstvenim radnikom o vašem specifičnom zdravstvenom stanju i tretmanima. Informacije sadržane na ovoj web stranici trebaju biti korisne i edukativne, ali ne mogu zamijeniti medicinski savjet.

 

Za šta se koristi Ibrutinib

Za liječenje ljudi s limfomom plaštnih ćelija (MCL; brzorastući rak koji započinje u ćelijama imunološkog sistema) koji su već liječeni barem jednim drugim lijekom za hemoterapiju.

❷ Za liječenje ljudi hronična limfocitna leukemija (CLL; vrsta raka koja započinje u bijelim krvnim zrncima) i mali limfocitni limfom (SLL; vrsta raka koja započinje uglavnom u limfnim čvorovima).

Za liječenje ljudi s Waldenstromovom makroglobulinemijom (WM; sporo rastući rak koji započinje u određenim bijelim krvnim zrncima u vašoj koštanoj srži).

Za liječenje ljudi s limfomom marginalne zone (MZL; sporo rastući rak koji započinje sa vrstom bijelih krvnih zrnaca koja se normalno bori protiv infekcije) i koji su već liječeni određenom vrstom hemoterapijskih lijekova.

❺ Za liječenje ljudi s kroničnom presadnicom protiv bolesti domaćina (cGVHD; komplikacija transplantacije krvotvornih matičnih ćelija [HSCT; postupak kojim se bolesna koštana srž zamjenjuje zdravom koštanom srži] koja može početi neko vrijeme nakon transplantacije i trajati dugo vremena ) nakon neuspješnog liječenja jednim ili više lijekova.

Ibrutinib je u klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori kinaze. Djeluje blokirajući djelovanje abnormalnog proteina koji signalizira ćelije raka da se množe. Ovo pomaže u zaustavljanju širenja ćelija karcinoma.

Ibrutinib

Ibrutinib prednosti/ Efekti

Mnogi stručnjaci smatraju da je Ibrutinib „prodorni tretman“ za neke vrste limfoma. Daje veće stope odgovora u odnosu na druge terapije za iste tipove limfoma. U nastavku su ukratko opisani glavni pokusi koji su doveli do odobrenja ibrutiniba.

 

(1) Prednosti limfoma plaštnih ćelija

Limfom plafonskih ćelija koji se relapsirao ili nije reagirao na terapiju prve linije može biti teško liječiti. Međutim, glavna studija na ovom području pokazala je da je više od dvije trećine od 111 osoba liječenih ibrutinibom odgovorilo na liječenje (njihov limfom se smanjio ili nestao).

Drugo istraživanje na 280 ljudi uspoređivalo je ibrutinib s drugim lijekom protiv raka, temsirolimusom, kod ljudi s relapsom ili vatrostalnim limfomom plaštnih ćelija. Ljudi su živjeli u prosjeku 15 mjeseci, a da im se limfom nije pogoršao kada se liječio ibrutinibom, u poređenju sa prosjekom 6 mjeseci kada se liječio temsirolimusom.

 

(2) Prednosti kod kronične limfocitne leukemije (CLL)

Dugotrajni odgovori viđeni su kod osoba koje imaju CLL liječene ibrutinibom. U glavnom pokusu u kojem je sudjelovala 391 osoba s relapsom ili refrakternom CLL, ibrutinib je uspoređen s ofatumumabom, koji se često koristi za ljude s CLL koji se vratio. Godinu dana nakon početka liječenja, oko 66 od 100 osoba koje su uzimale ibrutinib imalo je CLL koji je ostao pod kontrolom (to se naziva „preživljavanje bez napredovanja bolesti“) u usporedbi s oko 6 od 100 osoba liječenih ofatumumabom.

U drugoj studiji u kojoj je sudjelovalo 269 ljudi koji još nisu primili nikakav tretman za svoj CLL, ibrutinib je upoređen s hemoterapijskim lijekom klorambucilom. Nakon 1.5 godine liječenja, oko 90 od 100 osoba koje su uzimale ibrutinib imalo je CLL koji je ostao pod kontrolom u usporedbi s oko 52 od 100 osoba liječenih klorambucilom.

Dodavanje ibrutiniba u bendamustin i rituksimab za ljude sa relapsom ili refrakternom CLL takođe je bilo efikasno u studiji u kojoj je učestvovalo 578 ljudi. Rizik od progresije CLL smanjen je uzimanjem ibrutiniba umjesto placeba (lažni tretman).

 

(3) Pogodnosti u Waldenströmu' s makroglobulinemija (WM)

Visoka stopa odgovora je takođe viđena kod osoba sa WM - na njih je odgovorilo oko 9 od 10 osoba sa WM liječenje ibrutinibom u suđenju za 63 osobe. Ovo ispitivanje predstavljalo je značajan proboj za WM, jer je to neobičan oblik limfoma, pa je stoga teško regrutirati dovoljno ljudi da učestvuju u kliničkom ispitivanju. Ovo ispitivanje dovelo je do odobrenja ibrutiniba za WM u Evropi.

 

Kako bismo trebali poduzeti Ibrutinib 

Dobit ćete ibrutinib u obliku tableta. Može se davati u kombinaciji s drugim lijekovima ciljane terapije i hemoterapijom. Tijekom liječenja obično se obratite liječniku protiv raka, medicinskoj sestri ili specijalističkoj medicinskoj sestri i ljekarniku specijalistu. Na to mislimo kad spominjemo liječnika, medicinsku sestru ili farmaceuta u ovim informacijama.

Prije ili na dan liječenja, medicinska sestra ili osoba obučena za vađenje krvi (flebotomist) uzeće vam uzorak krvi. Ovo želi provjeriti jesu li krvne stanice na sigurnom nivou za liječenje.

Prije liječenja posjetit ćete liječnika ili medicinsku sestru. Pitati će vas kako se osjećate. Ako su vaši rezultati u krvi, ljekarnik će pripremiti vaš tretman. Vaša medicinska sestra će vam reći kada će liječenje vjerojatno biti spremno.

Medicinska sestra ili farmaceut dat će vam tablete ibrutiniba za ponošenje kući. Uvijek ih uzimajte tačno kako je objašnjeno. Ovo je važno kako biste bili sigurni da oni rade što bolje za vas. Možda će vam se dati tablete različite jačine. Obično držiš uzimanje ibrutiniba svaki dan sve dok drži rak pod kontrolom. Vaša medicinska sestra ili farmaceut mogu vam također dati lijekove protiv bolesti i druge lijekove koje ćete ponijeti kući. Uzmite sve tablete onako kako su vam objašnjene.

 

Warm Reminder o samopomoći

♦ Dok uzimate ibrutinib, pijte najmanje dvije do tri četvrtine tečnosti svaka 24 sata, osim ako niste drugačije upućeni.

♦ Često operite ruke i nakon uzimanja svake doze ibrutiniba.

♦ Možda postoji rizik od zaraze, pa pokušajte izbjeći gužvu ili ljude prehlađene i odmah prijavite groznicu ili bilo koje druge znakove infekcije svom ljekaru.

♦ Da biste pomogli u liječenju / prevenciji ranica u ustima tijekom uzimanja ibrutiniba, upotrijebite meku četkicu za zube i isperite tri puta dnevno sa 1 kašičicom sode bikarbone pomiješane sa 8 unci vode.

♦ Koristite električni brijač i mekanu četkicu za zube kako biste smanjili krvarenje.

♦ Izbjegavajte kontaktne sportove ili aktivnosti koje mogu prouzrokovati ozljede.

♦ Da biste smanjili mučninu, uzimajte lijekove protiv mučnine kako vam je propisao ljekar i jedite male, česte obroke dok uzimate ibrutinib.

♦ Jedite hranu koja može pomoći u smanjenju proljeva - pogledajte Upravljanje nuspojavama - Proliv

♦ Pridržavajte se režima liječenja protiv dijareje kako je propisao vaš zdravstveni radnik.

♦ Izbjegavajte izlaganje suncu. Nosite zaštitni faktor SPF 15 (ili veći) i zaštitnu odjeću. Ibrutinib vas može učiniti osjetljivijim na sunce i lakše ćete opekline.

♦ Generalno, pijenje alkoholnih pića treba svesti na minimum ili u potpunosti izbjegavati dok uzimate ibrutinib. O tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.

♦ Dovoljno se odmorite.

♦ Održavajte dobru ishranu dok se liječite ibrutinibom.

♦ Ako se tijekom liječenja ibrutinibom pojave simptomi ili nuspojave, obavezno razgovarajte o tome sa svojim zdravstvenim timom. Oni mogu propisati lijekove i / ili ponuditi druge prijedloge koji su učinkoviti u rješavanju takvih problema.

 

Ibrutinib Side Effects

Uzmite hitnu medicinsku pomoć ako imate znakove alergijske reakcije: košnica; teško disanje; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

 

Prestanite koristiti ibrutinib i odmah nazovite svog liječnika ako imate:

♦ Znakovi infekcije - vrućica, mrzlica, slabost, rane u ustima, kašalj sa sluzi, otežano disanje;

♦ Znakovi krvarenja u tijelu - vrtoglavica, slabost, zbunjenost, problemi s govorom, dugotrajna glavobolja, crne ili krvave stolice, ružičasti ili smeđi urin ili iskašljavanje krvi ili povraćanja koji izgledaju kao talog kave;

♦ Teška ili stalna dijareja;

♦ Bol u prsima, lupanje srca ili treperenje u grudima, osjećaj kao da biste se mogli onesvijestiti;

♦ Jaka glavobolja, zamagljen vid, lupanje u vratu ili ušima;

♦ Lagane modrice, neobična krvarenja, ljubičaste ili crvene mrlje ispod kože;

♦ Blijeda koža, hladne ruke i stopala;

♦ Problemi s bubrezima - malo ili nimalo mokrenja, otok nogu ili zglobova; ili

♦ Znakovi raspadanja tumorskih ćelija - zbunjenost, slabost, grčevi u mišićima, mučnina, povraćanje, ubrzani ili usporeni rad srca, smanjeno mokrenje, trnci u rukama i nogama ili oko usta.

 

Uobičajeni neželjeni efekti mogu uključiti:

♦ Proliv, mučnina;

♦ Groznica, kašalj, problemi s disanjem;

♦ žuljevi ili čir na ustima;

♦ Osjećaj umora;

♦ Modrice, osip; ili

♦ Mišićni bolovi, bolovi u kostima.

Ovo nije potpuna lista neželjenih efekata, a drugi se mogu pojaviti. Pozovite svog lekara za lekarski savet o neželjenim efektima. Možete prijaviti neželjene efekte FDA na 1-800-FDA-1088.

 

Ibrutinib STorage

Ibrutinib čuvajte u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od svetlosti, viška toplote i vlage, a ne u kupaonici.

Nepotrebni Ibrutinib treba zbrinuti na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali bacati ovaj Ibrutinib u toalet. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program povratka lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili kontaktirajte lokalni odjel za smeće / reciklažu da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Pogledajte FDA-ovo Sigurno odlaganje

Važno je držati sve lekove van pogleda i dohvata djece što više kontejnera (kao što su nedjeljni pilule i one za kapljice za oči, kreme, ljepila i inhalatori) nisu otporne na djecu i djeca ih mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu decu od trovanja, uvek zatvorite sigurnosne kapice i odmah stavite lek na sigurno mesto - onaj koji je gore i daleko, van njihovog vida i dosega.

 

upućivanje

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S, et al. Prošireno praćenje i uticaj visoko rizičnih prognostičkih faktora iz faze 3 studije RESONATE kod pacijenata sa prethodno liječenim CLL / SLL [objavljeno na mreži prije štampanja, 8. juna 2017.]. Leukemija.

[2] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et al; RESONTE Istražitelji. Ibrutinib naspram ofatumumaba u prethodno liječenoj hroničnoj limfoidnoj leukemiji. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE i dr. Trogodišnje praćenje neliječenih i prethodno liječenih pacijenata sa CLL i SLL koji su primali ibrutinib s jednim lijekom. Krv. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N i dr. Optimalno sekvenciranje ibrutiniba, idelaliziba i venetoklaksa kod kronične limfocitne leukemije: rezultati multicentrične studije na 683 pacijenta. Ann Oncol. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. Otpornost na ibrutinib posredovana BTKC481S kod kronične limfocitne leukemije. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO, et al. Stvarni rezultati ibrutiniba u bolesnika s relapsom ili refraktarnom hroničnom limfocitnom leukemijom: podaci 95 uzastopnih pacijenata liječenih u programu saosjećajne upotrebe. Studija švedske grupe za kroničnu limfocitnu leukemiju. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S, et al. Upotreba antikoagulansa i antitrombocita kod pacijenata sa kroničnom limfocitnom leukemijom liječenih ibrutinibom od jednog agensa. Br J Haematol. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ibrutinib inhibira agregaciju trombocita posredovanu kolagenom, ali ne i ADP. Leukemija. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD, et al. Oralna primjena Brutonovih inhibitora tirozin kinaze narušava funkciju trombocita posredovanu GPVI. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Wang ML, pravilo S, Martin P, et al. Ciljanje BTK s ibrutinibom u relapsu ili vatrostalnom limfomu plašt-ćelija. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K, et al. Ibrutinib u prethodno liječenoj Waldenströmovoj makroglobulinemiji. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ i dr. Ventrikularne aritmije i iznenadna smrt kod pacijenata koji uzimaju ibrutinib. Krv. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AM, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. Da li je potrebna HBV profilaksa tokom liječenja CLL-a ibrutinibom? Leukov limfom. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C, Tian X, Lee YS, et al. Djelomična obnova humoralnog imuniteta i manje infekcija kod pacijenata s kroničnom limfocitnom leukemijom liječenih ibrutinibom. Krv. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib za kroničnu limfocitnu leukemiju. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Atipična pneumonija Pneumocystis jirovecii u prethodno neliječenih pacijenata sa CLL na ibrutinibu s jednim agensom. Krv. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Autoimune citopenije kod pacijenata sa hroničnom limfocitnom leukemijom liječenih ibrutinibom. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S, et al. Glavni rizik od krvarenja među pacijentima bez valvularne fibrilacije atrija započeti apiksabanom, dabigatranom, rivaroksabanom ili varfarinom: „realna“ opservacijska studija u Sjedinjenim Državama. Int J Clin Pract. 2016; 70 (9): 752-763.

0 naklonost
123 Pregleda

Možda će Vam se svidjeti

Komentari su zatvoreni.